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Verändern ohne Mandat
Darf ich ausnahmsweise einmal direkt zur Sache kommen? Bei all den notwendigen Veränderungen, die uns bevorstehen, sind wir Menschen der größte begrenzende Faktor. Vor allem unser monetäres Denken und alle Systeme, die wir diesbezüglich bauen, hindern uns daran, das zu tun, was richtig und notwendig ist. Innerhalb der bestehenden Systeme gibt es jedoch oft genügend Spielraum. Wie? Indem wir hauptsächlich von einer Vision ausgehen: Wie möchten wir die Dinge organisieren? Und dann schauen, was bereits möglich ist.
Erlauben Sie mir einen kurzen Exkurs zu einem kürzlichen Ereignis, um die Dinge näher zu erläutern. Und bestrafen Sie mich nicht für Daten, die möglicherweise nicht vollständig übereinstimmen. Wenn Sie der Versuchung nicht widerstehen können, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass es sich dabei um einen Rauchvorhang handelt, mit dem Sie von der Hypothese ablenken wollen. Die Hypothese? Wir Menschen und unser monetäres Denken sind der größte limitierende Faktor.
Letzte Woche organisierten sich die Allgemeinmediziner in den Niederlanden und protestierten gemeinsam. Der Grund? Die Art und Weise, wie die derzeitige Praxis organisiert ist, macht es unmöglich, eine Versorgung für alle zu gewährleisten. Das System muss sich ändern. Eines der Argumente ist, dass der derzeitige Schlüssel – ein Hausarzt pro 2.200 Einwohner – nicht ausreicht, um die Versorgung aller zu gewährleisten. Außerdem ist die erstattete Behandlungszeit von 10 Minuten zu kurz. Untersuchungen haben ergeben, dass die Patienten seltener wiederkommen würden, wenn der Hausarzt pro Behandlung mehr Zeit für den Patienten aufwenden würde. Im Verhältnis dazu könnten sie mehr Pflege leisten, indem sie eine bessere Bindung zum Patienten aufbauen. Die Hausärzte würden dies begrüßen. Das gilt auch für die Patienten. Außerdem könnten Sie als Allgemeinmediziner nach diesem Ansatz eine größere Zahl von Einwohnern versorgen. Nach einer Schätzung, die ich gehört habe, könnte sich diese Zahl verdoppeln. Lassen Sie sich nicht hinreißen, wenn Sie nicht einverstanden sind. Wie ich bereits sagte, geht es nicht um die genauen Zahlen. Zahlen sind natürlich wichtig, aber leicht zu beeinflussen.
Es geht um das große Ganze und darum, ob wir Menschen etwas ändern können, ohne das System ändern zu müssen. Und in diesem Fall ist es ganz einfach. Denn niemand schreibt vor, dass man als Arzt einen Patienten nicht länger als 10 Minuten behandeln darf. Niemand sagt, dass ein Allgemeinmediziner auf 2.200 Einwohner kommen muss. Die Hausärzte wollen die Versorgung garantieren. Das ist lobenswert. Sie sehen aber auch, dass die Behandlungszeit zu kurz ist und dass sich etwas ändern muss. Indem sie dem Patienten und sich selbst mehr Zeit geben. Und das ist etwas, das bereits getan werden kann. Kurzfristig kann dies zu einem geringeren Einkommen führen. Aber mittelfristig ist es ein schwieriges Unterfangen, die Dinge in den Griff zu bekommen. Dann könnte eine Anpassung des Vergütungssystems vorgenommen werden. In der Zwischenzeit sorgt diese Arbeitsmethode bereits für große Zufriedenheit und viele glückliche Menschen. Und das alles auf der Grundlage einer Vision. Geld sollte nur eine Folge sein, ein Mittel, und kein Selbstzweck. Warum sollten Sie sich also auf Geld beschränken?
Als kleiner Bonus: Meine Frau ist Physiotherapeutin und unterrichtet an einer Hochschule. Im Rahmen ihrer Ausbildung müssen ihre Studenten regelmäßig einen Behandlungsplan aufstellen, präsentieren und verteidigen. Auf die Frage, warum sich die Studenten für die angegebene Anzahl von Behandlungssitzungen entschieden haben, erhält sie oft die Antwort: Weil mir die Kosten für diese Behandlungen erstattet werden. Was wäre, wenn Sie weniger Behandlungen erstattet bekämen? Was folgt, ist eine prickelnde Auseinandersetzung mit der Schlüsselfrage “Was ist gut für den Patienten”. Die Schlussfolgerung ist oft, dass die gleichen oder sogar bessere Ergebnisse mit weniger Behandlungen erzielt werden können. Denn letztlich muss der Patient das selbst tun. Der Praktiker kann nur einen Anstoß geben. Das System kann nur eine Orientierung sein. Allzu oft machen wir daraus jedoch ein Dogma.
Möchten Sie im Lichte des Dargestellten untersuchen, welcher Bewegungsspielraum innerhalb Ihrer bestehenden Bewegung möglich ist? Der Change on the go® Ansatz kann Sie dabei unterstützen. Informiert bleiben? Melden Sie sich für den Newsletter oder über LinkedIn an.
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